科学用腰指南2014-12-26医学信使搬移重物、单手提重物、长期直立工作、不当的坐姿和卧姿等,都会让腰椎受伤!上时间的伏案工作、上网、打游戏、看视频,加上坐姿的不当,以及没有保护腰椎的意识,以至于会发生腰痛发胀,腰被闪,岔气等不适,那么应该如何保护自己的腰椎呢?1 搬物体:搬物体时要弯膝盖弯腰,减轻腰部的压力,降低身体重心,这一点地球人都知道。不要直着膝盖过度弯腰,否则腰部会受力过度。2 距离:桌子和椅子的距离要近一点,如果离得太远腰部就会自然而然的弯下去了,并且是深弯,而且不能正常的挺直腰和收腹。3 高处取物:从高处拿物体时,尤其是重物,应该垫个桌子、椅子、爬梯子或者借助其他工具,如果勉强去拿、去硬撑,会造成腰部紧张,不利于躯干放松。4 平躺:平躺在床上的时候要放物体枕枕头,把腿屈起来,腰部也要有支撑物,让腰部也好好休息,否则腰部肌肉会紧张,得不到放松。5 双手提物:有些人总是喜欢单手提重物,这样就不利于身体的平衡,会使腰椎紧张失衡,物体重量不能均匀的分布在身体两侧,这样很容易造成腰椎的受伤。6 抱物体:抱物体时不要远离身体,如果远离身体,不能维护腰椎的稳定,所以要靠近身体的重心。尤其是经常干重体力的劳动者更应该这样。
日常缓解腰痛方法——核心肌群的锻炼2015-01-29康复医学网从生理角度来看,腰椎的稳定性靠两个相互关联的系统维持,即脊柱本身和与之相关的肌肉系统,前者为被动的稳定系统,后者为主动的稳定系统,任一系统的发生病理改变都有可能引起腰椎不稳。由于这种腰椎不稳是继发、退行性病变,因而临床常见患者腰背伸肌无力。腰背肌力失衡,导致腰部生物力学失衡,产生腰痛。核心肌群的训练,患者腰椎的稳定性、平衡性、协调性都能随之增加,便可以达到减少慢性腰痛的发生率及复发率。核心肌群:所谓的核心肌群,指的是位于腹部前后环绕着身躯,负责保护脊椎稳定的重要肌肉群,腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。简单说,就是躯干部位的腰背部肌肉。运动疗法的目的是增强腰背核心肌群的肌力,为退变的椎间关节提供一个动力性的稳定。 腰部核心肌群训练能对腰背痛的缓解原因: 腰背伸展时的椎间关节运动方向与日常生活中所做的腰前屈活动方向相反,避免了腰前曲运动所造成的背伸肌及腰部韧带的牵张性劳损; 腰背伸展运动以及腰背伸肌锻炼能保持挺腰的姿势,减轻了椎间盘内的压力、减少椎间盘的进一步损伤; 腰背运动改善了腰背部的血液循环,使腰背部积累的炎性致痛物质能够较快地清除,从而有效缓解疼痛。 简单的运动方法:1.“拱桥式”运动:仰卧位,双膝屈曲,屈膝同时向上挺腰、臀部抬高离床,保持5~10公分,还原。要求10秒,一边10个。2.“飞燕点水”运动:俯卧位,双手置于背后,四肢及胸部同时上抬,离开床面,还原。要求保持10秒,做10个。 3.“侧桥”运动:用同侧的前臂和脚的外侧作为支点,支撑起身体,保持身体的正直,相对最难。要求10秒,一边10个。4.“平板支撑”运动:身体成一条直线,用脚趾和前臂做支撑,腹肌收缩保持10秒,再放松,注意全过程不要憋气.要求10秒,10个。5.“交叉支撑”运动:这个动作,是用异侧的手脚作为支撑,从手肘和膝盖作为支撑的跪姿出发,伸出一侧手和另一侧的脚,保持水平,这个姿势要求身体水平,目视前方。坚持10秒,做10个。 以上动作为一组,一共至少做三组,强度以自己出汗而不至于过于累为前提,每天可以做两三次,只要不至于太疲劳。
“摇头”要分年龄段 头颈部活动的锻炼要根据年龄段来区分,中青年人群可以适当进行颈部活动,尤其是办公室久坐的白领一族,但是也要注意动作适中,头颈部摆动角度不宜过大,速度不宜太快;老年人尤其是有颈椎问题的人群,不太适合头颈部活动,因为,老年人血管功能退化,过度的摆动会令血管扭曲,造成供血不足易导致头晕眼花,因此,头颈部锻炼还要“适龄而行”。 颈椎偏爱“慢运动” 颈椎病患者选择运动项目时,宜慢不宜快。避免参与有肢体冲撞类的活动,如足球、篮球、排球,这些运动会造成挥鞭样损伤,加重原有症状。蛙泳是最适合颈椎病患者的活动项目之一,在游泳的过程中,人漂浮在水面上身体不受重,而蛙泳独特的动作最适合人体生理曲线,对颈椎问题有良好的缓解作用,但是,切记不要在冷水内活动,冷水刺激的会令肌肉损伤。另外,太极、散步、瑜伽都是较为适宜的项目,需要提醒的是瑜伽练习需要良好的身体柔韧度,有颈椎问题的人群要量力而行。 错误按摩和颈椎操反而伤颈椎 慢性感染。一些看似和颈椎完全不相关部位的炎症,特别是慢性感染,可能增加颈椎病发病的几率。常见的有咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等,这些部位的炎症可直接刺激颈部软组织,或通过淋巴系统引起颈枕部软组织病变。因此,一旦发现要积极治疗,不能“手软”。 错误锻炼。不少伏案工作的人,经常“摇头晃脑”,或学些颈部操来锻炼颈椎。可锻炼要因人而异,头上顶书练平衡、频繁扭头、鸡啄米等动作并不适合颈椎已有慢性劳损的人,甚至可能加重病情。最好拍个颈椎X片,弄清自己的情况。 头颈部外伤。50%髓型颈椎病的病因与颈部外伤有关。一些颈椎病患者,由于颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等,使颈椎管处于狭窄临界状态中,一旦受到外伤,很可能成“压垮骆驼的最后一根稻草”,诱发症状的产生。 经常受凉。不少年轻人穿着越来越“清凉”,一年四季都爱穿低领、露背装。可颈椎特别怕冻,外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症,诱发颈椎病。 衰老退化。随着年龄的增长,人体各部位的损伤也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性改变,压迫刺激神经根和椎动脉,导致颈椎病发生。因此,从小注意平衡饮食,适当进行户外运动促进骨骼发育;成年后注意正确坐姿,不要睡高枕头,多跑步、游泳等,都可以让颈椎“老”得慢一些。
在家里拍片的技巧,是给医生看的「影像片子」 2016-04-13 骨科大夫 一、上传影像学片子的重要性 所有医生在解答患者咨询时,都是以检查片子为依据,而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子,会因为水平、经验不同,得出的结果不会完全一样。 而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要,是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以,咨询骨科、神经科等方面疾病时,一定要上传影像学原片,而不是报告。 二、拍摄影像片子时常犯的错误 三、拍摄前的准备工作 第一步判断片子的正反 1. 一般正规的影像片子的右上角会有个小豁口,保持这个小豁口在右上方。 2. 如果四角没有明显的豁口,X光片可以通过片子上的字母“L”或者“R”来判断,L在右侧、R在左侧是正确的摆放方式,一般L和R只会出现一个。 3. 右上角没有明显豁口的CT或者MRI可以通过片子上的文字来判断正反。 第二步?拍摄工具的选择 1. 拍摄工具可以选择手机或者相机,工具越高级越好。首推单反相机或者卡片机,实在没有条件的情况下手机也可以,但手机拍摄的效果确实要比相机差一些。小编模拟拍摄时选择了普通的卡片机和手机。 2. 用相机拍摄时,先把相机调到“微距模式”,并且关掉闪光灯。 四、具体拍摄方法 方法一以电脑显示器为背景,用相机或者手机拍摄 1. 打开电脑,新建一个幻灯片,不需要修改任何内容,直接点击放映,使显示器的背景为单一的白色。同时,最好把显示器本身的亮度调到最大。 2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上,使要拍摄的部分全部在白色背景内。小编的显示器是17寸的,白色的背景刚好跟片子一样宽。 3. 一般一张CT/MRI分成20个小格,以1-4格为单位将一张片子拍成几张照片,然后以统一的方式命名。比如小编实拍采取了4小格(图8)为一张的方式,最终把一张CT拍成了6张小照片,可以依次命名为“1行左”、“1行右”、“2行左”、“2行右”、“3行左”和“3行右”。 注意事项: 1. 推荐1-4格为单位拍成一张照片,拍摄时一定要注意将要拍格子的信息都拍进照片,包括图像四周的文字。 2. 给文件命名时一定要遵循一定的规律,这样方便医生了解不同照片在片子上的位置。如果要拍摄的是一组片子,一定要在照片名上区分出来,比如“1张1行左”、“2张1行左”等。 方法二以电视显示器为背景,用相机或者手机拍摄 1. 通过数据线将电脑(笔记本)与家里的电视机联接,打开电脑上的空白幻灯片,点击放映。 2. 将影像片子用透明胶带固定在电视上,用相机或者手机按照前面讲述的方法拍摄。 注意事项: 1. 固定时最好用透明胶带,这样不影响片子的展示。 2. 电视显示器的尺寸最好能容纳整张片子。 方法三以窗户玻璃为背景,用相机或手机拍摄 1. 选择一个阳光明媚的天气,找一间有阳光照进来的屋子,关掉屋里的灯,保证阳光是屋里唯一的光源。 2. 用透明胶带把要拍摄的片子固定在窗户玻璃上,用准备好的相机或者手机从正面直接拍摄。 注意事项: 1. X光片整张拍成一张照片,CT/MRI要以“小格”为单位拍摄,推荐1-4个小格拍成一张照片。 2. 拍摄时一定要尽量寻找窗外没有干扰背景的窗户,窗户背景过杂会影响拍摄效果。 方法四以窗户玻璃为背景,用手机扫描软件拍摄 1.在手机上APP STORE 中搜索“扫描”,下载任意一款手机扫描软件。 2.选好窗户,固定好片子后,用手机以“仰角”拍摄,使片子的背景全部是天空,避免窗外景色的干扰 3. 利用手机软件的扫描功能,将“梯形”的图变成正常图片,并保存下来。每款手机软件的操作不完全相同,小编任选了一款软件为例,说明简要操作流程。 注意事项: 1. 拍摄时一定要使整个片子的背景全部都是蓝天。 2. 手机的镜头对光线要求很高,光线稍微差点就会对照片有影响,所以一定要选一个阳光很好的天气。 五、小编拍摄经验分享 至此,X光片、CT/MRI的拍法就介绍完了。最后小编提醒各位网友,有几点特别需要注意的: 1、有些比较大型的医院做完CT/MRI后,除了给患者影像原片和检查报告,还会给一张光盘,里面包括了患者检查时拍摄到的所有影像图片。如果有这张光盘,上传影像资料时,可以直接用光盘里的照片。 2、以窗户玻璃为背景拍摄时,一定要选阳光比较好的天气,小编模拟拍摄赶上阴天下雨,影响了拍摄效果;以显示器为背景不受天气影响。 3、拍摄工具的选择一定是越高端越好,拍出的照片像素越高越好。好大夫在线对上传附件的要求是单个大小不能超过5M,请注意适当控制文件大小;图片格式最好是JPG、GIF、PNG,一般相机和手机拍出来的都是JPG。 4、相机拍摄时一定要调到“微距模式”,关掉闪光灯。如果有三脚架,拍摄时用三脚架固定,避免手抖;如果没有,拍摄时可以将手肘放在桌子上,以防手抖。总之就是手不能抖,模糊的片子会严重影响咨询效果。 5、X光片的拍摄,推荐以窗户玻璃为背景,因为一般X光片要比显示器大;如果窗外的背景实在无法拍出理想的X光片,可以采用手机扫描软件,但操作比较复杂;CT/MRI推荐以显示器为背景,显示器大小对分格拍摄没有影响,这种拍摄的缺点比较少,最接近专门“灯箱”的效果;如果家里有台式电脑,最推荐用电脑连接电视的方法,这种方式效果最好,而且几种片子都可以拍摄。
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